Систематичен обзор на зъбно – алвеоларни и скелетни аспекти на дисталното преместване на горни молари без костна опора при пациенти със завършен растеж

„Да се съмняваш е неприятно, но да си сигурен е нелепо“ M. de Voltaire

Резюме: Един от начините за осигуряване на място в зъбната дъга е дистализиране на страничните зъби. През 90 – години се появиха първите апарати за преместване в предно-задна посока. Hilgers 1992 създава първият апарат, нар. Pendulum. Той го съчетава с екстраорална сила и получава много добър резултат на преместване в дистална посока.

Цел на настоящото проучване е да систематизираме информацията от литературните данни за зъбно – алвеоларни и скелетните промени при дистално преместване на молари, благодарение на зъбно – алвеоларна опора при пациенти със завършен растеж с определени видове апарати за дистализиране. Фокусът на изследването беше какви са различията на апарата Carriere motion ii.

Материал и методика: с търсачките PubMed, Scopus, Web of science, Science Direct, Google Scholar по определени ключови думи: Carriere motion ii, ефект на дистализиране на горни молари, вторични специфични движения, опора при Carriere motion ii, наклоняване на инцизиви, премолари и молари, бяха намерени 86 публикации. Подбрахме 10 вида апарати за дистализиране на зъби без костна опора. Систематизирахме движението на зъбите в страничния участък на горната зъбна дъга, страничните ефекти, които се получават във фронталния участък на същата и търсихме наличието на движение в долната зъбна дъга. Потърсихме дали има скелетни промени при лечението с тези апарати.

Резултати: установихме размера на дистализиране на страничните зъби в милиметри, медиално преместване на горните премолари, протрузия на горните резци, ангулацията на описаните зъби, както и движение в долната челюст при Carriere motion ii, изследвахме наличието на скелетни промени в горна зъбна дъга и времето, за което се постига лечебният ефект.

Ключови думи: Carriere motion ii, ефект на дистализиране на горни молари, вторични специфични движения, опора при Carriere motion ii, наклоняване на инцизиви, премолари и молари.

д-р Паям Форгани
Катедра по Ортодонтия
Факултет по Дентална Медицина
Медицински Университет, София
Бул.“Св. Георги Софийски” № 1
София 1431, България
e-mail: Payam.forghani@me.com

1. Altieri F, Mezio M, Guarnieri R, Cassetta M. Comparing Distal-Jet with Dental Anchorage to Distal – Jet with Skeletal Anchorage: A Prospective Parallel Cohort Study. Dent J (Basel). 2022 Sep 27;10(10):179. doi: 10.3390/dj10100179. PMID: 36285989; PMCID: PMC9600778.
2. Areepong D, Kim K, Oliver D, Ueno H. The Class II Carriere Motion appliance: A 3D CBCT evaluation of the effects on the dentition. The Angle Orthodontist. 2020;90. doi: 10.2319/080919-523.1.
3. Barakat D, Bakdach WMM, Youssef M. Treatment effects of Carriere Motion Appliance on patients with class II malocclusion: A systematic review and meta-analysis. Int Orthod. 2021 Sep;19(3):353-364. doi:10.1016/j.ortho.2021.05.005. PMID: 34127400.
4. Caprioglio A, Beretta M, Lanteri C. Maxillary molar distalization: Pendulum and Fast-Back, comparison between two approaches for Class II malocclusion. Prog Orthod. 2011;12(1):8-16. doi: 10.1016/j.pio.2011.02.007. PMID:21515227.
5. Caruso S, Nota A, Ehsani S, Maddalone E, Ojima K, Tecco S. Impact of molar teeth distalization with clear aligners on occlusal vertical dimension: a retrospective study. BMC Oral Health. 2019 Aug 13;19(1):182. doi: 10.1186/s12903-019-0880-8. PMID: 31409348; PMCID: PMC6692944.
6. Dinkova M, Yordanova G. Assessment of dental-alveolar changes in Pendulum distalization of upper permanent molars. Orthod. Review. 2005;7(1):19-25.
7. Gurgurieva VG. Morphometric Analysis of the Soft Tissue Facial Profile. Dissertation Thesis. Sofia, 2013.
8. Hashem AS. Effect of second molar eruption on efficiency of maxillary first molar distalization using Carriere distalizer appliance. Dental Press J Orthod. 2021 Aug 27;26(4):e2119146. doi: 10.1590/2177-6709.26.4.e2119146.oar. PMID: 34468560; PMCID: PMC8405137.
9. Keles A, Sayinsu K. A new approach in maxillary molar distalization: intraoral bodily molar distalizer. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2000 Jan;117(1):39-48. doi: 10.1016/s0889-5406(00)70246-0. PMID: 10629518.
10. Kim-Berman H, McNamara JA Jr, Lints JP, McMullen C, Franchi L. Treatment effects of the Carriere® Motion 3D™ appliance for the correction of Class II malocclusion in adolescents. Angle Orthod. 2019 Jun 24;89(6):839–846. doi:10.2319/121418-872.1
11. Lone IM, Zohud O, Midlej K, Proff P, Watted N, Iraqi FA. Skeletal Class II Malocclusion: From Clinical Treatment Strategies to the Roadmap in Identifying the Genetic Bases of Development in Humans with the Support of the Collaborative Cross Mouse Population. J Clin Med. 2023 Aug 6;12(15):5148. doi: 10.3390/jcm12155148. PMID:37568550; PMCID: PMC10420085.
12. Papadopoulos MA, Melkos AB, Athanasiou AE. Noncompliance maxillary molar distalization with the first class appliance: a randomized controlled trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010 May;137(5):586.e1-586.e13; discussion 586-7. doi: 10.1016/j.ajodo.2009.10.033. PMID: 20451774.
13. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ 2021;372:n71. doi: 10.1136/bmj.n71
14. Schmid-Herrmann CU, Delfs J, Mahaini L, Schumacher E, Hirsch C, Koehne T, Kahl-Nieke B. Retrospective investigation of the 3D effects of the Carriere Motion 3D appliance using model and cephalometric superimposition. Clin Oral Investig. 2023 Feb;27(2):631-643. doi: 10.1007/s00784-022-04768-4. PMID: 36355224; PMCID: PMC9889508.
15. Serafin M, Fastuca R, Castellani E, Caprioglio A. Occlusal Plane Changes After Molar Distalization With a Pendulum Appliance in Growing Patients with Class II Malocclusion: A Retrospective Cephalometric Study. Turk J Orthod. 2021 Feb 23;34(1):10-17. doi: 10.5152/TurkJOrthod.2021.20050. PMID: 33828873; PMCID: PMC7990272.
16. Shashidhar NR, Reddy SR, Rachala MR. Comparison of K-loop Molar Distalization with that of Pendulum Appliance – A Prospective Comparative Study. J Clin Diagn Res. 2016 Jun;10(6):ZC20-3. doi: 10.7860/JCDR/2016/19560.7931. PMID: 27504403; PMCID: PMC4963763.
17. Wilson B, Konstantoni N, Kim KB, Foley P, Ueno H. Three-dimensional cone-beam computed tomography comparison of shorty and standard Class II Carriere Motion appliance. Angle Orthod. 2021 Jul 1;91(4):423-432. doi:10.2319/041320-295.1. PMID: 33560300; PMCID: PMC8259752.
18. Yin K, Han E, Guo J, Yasumura T, Grauer D, Sameshima G. Evaluating the treatment effectiveness and efficiency of Carriere Distalizer: a cephalometric and study model comparison of Class II appliances. Prog Orthod. 2019 Jun 18;20(1):24. doi: 10.1186/s40510-019-0280-2. PMID: 31209589; PMCID: PMC6579799.